急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。有文獻(xiàn)報(bào)道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4:1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，但以產(chǎn)后3~4周最為常見，故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。
急性乳腺炎是由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥，常在短期內(nèi)形成膿腫，多由金葡萄菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見于產(chǎn)后2~6周哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入，也可直接侵入引起感染，本病雖然有特效治療，但發(fā)病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對(duì)本病的預(yù)防重于治療。
一、處理方法：
1.急性乳腺炎的表現(xiàn)及診斷
（1）有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史，開始有發(fā)冷，而后高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，乳房脹痛或搏動(dòng)性疼痛。
（2）早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅，腫，熱，壓痛；形成膿腫則有波動(dòng)感，感染表淺者可自行破潰；患側(cè)腋窩淋巴腫大，壓痛。
2.急性乳腺炎治療方法
（1）物理療法。
此方法適用于乳腺炎的早期治療，以促使炎癥消退或局限。
冷凝膠冷敷治療
冷敷能使局部溫度下降，毛細(xì)血管滲出減少，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)減緩，具有陣痛、消腫、抑制炎癥擴(kuò)散、減少乳汁分泌的作用。熱敷時(shí)膿腫形成較冷敷快，冷敷的切開排膿率為40.42%，低于熱敷的切開率（熱敷的切開率為82.9），且冷敷越早越好。使用冷凝膠等冷敷治療應(yīng)注意以下三個(gè)問題。
第一，此方法一般用于急性炎癥的早期（發(fā)病的24小時(shí)內(nèi)），在炎癥尚未被控制的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，48小時(shí)后可改為熱敷。
第二，在冷敷的同時(shí)可多飲水，使乳汁變稀，減少瘀滯，利于乳汁的排出，以起到引流及沖洗作用，有利于炎癥消退。冷敷時(shí)尚須注意防止局部凍傷。如患病后24小時(shí)內(nèi)用冷敷尚未控制者，可放棄冷敷而改為熱敷，以利炎癥吸收。
熱敷治療
急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈現(xiàn)浸潤和滲出改變。此時(shí)熱敷可增加局部組織血流，促進(jìn)白細(xì)胞趨化，提高白細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)炎癥性滲出物的吸收，局限和液化，具有鎮(zhèn)痛、消炎的作用。
（2）按摩療法
原則上以診斷為急性乳腺炎的產(chǎn)婦應(yīng)以輸液消炎為主。但適當(dāng)?shù)陌茨梢云鸬捷o助作用。
手法按摩
用手指順乳頭方向輕輕按摩加壓揉推，使乳汁流向開口，并用吸奶器吸乳，以暢通乳腺關(guān)口，減少淤積。
一手夾持乳房基底部，一手用按摩棒沿乳管走行倒3字，向乳頭部輕輕按摩1~2分鐘。然后用手掌由淤積硬結(jié)的外緣向乳頭方向逐步推趕并輕揉擠，反復(fù)按摩5~10分鐘，即可將淤積的乳汁逐漸推出。
按摩時(shí)，可以用手輕輕提動(dòng)乳頭數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸出管。按摩前試情況先作局部熱敷，效果更好。
梳理按摩
按摩器具或者操作者手蘸少量介質(zhì)潤滑，以減少摩擦對(duì)乳房皮膚的刺激，避免皮膚損傷。用乳房梳理器背部由乳房基底部開始，經(jīng)患部再向乳頭連連推趕，使鼻塞的乳管由內(nèi)向外、由小而大，漸漸被乳汁所擴(kuò)張，終至全管通開，積乳排出，患者可在短期獲愈。
按摩時(shí)應(yīng)注意，為減少按摩引起的炎癥擴(kuò)散和膿毒血癥的發(fā)生，按摩必須在全身應(yīng)用抗生素的前提下進(jìn)行。可用乳罩承托，其目的是減小乳房活動(dòng)度，減輕乳房疼痛。
局部治療
（1）如意金黃散以醋或白酒調(diào)成糊狀，粘敷病變局部。
（2）鮮蒲公英60~120g，蔥白30~60g，搗爛成糊狀，敷于患處，用繃帶或三角巾扎緊，每天換藥1次。
（3）三黃膏外敷：三黃膏，即黃柏，大黃，黃芪各等份，研成細(xì)面，用涼開水，蜂蜜或等量凡士林調(diào)成膏。
（4）芙蓉膏外敷：芙蓉膏有清熱解讀，活血化瘀消腫的作用?？捎密饺厝~研成細(xì)面，用香油或茶葉水調(diào)，也可加等量凡士林調(diào)成膏。
二、食療法
飲食方面宜飲食清淡，減少濃湯攝入，保證新鮮的蔬菜、水果攝入，可在菜內(nèi)加通草。急性乳腺炎的食膳列舉如下：
1.通草雞蛋湯
原料：通草3克，雞蛋2個(gè)，紅糖適量。
做法：
（1）將通草浸泡半小時(shí)，然后煮20分鐘。
（2）打入雞蛋，雞蛋熟后加紅糖即可食用。
功效：補(bǔ)充營養(yǎng)，除濕利水，通絡(luò)下乳。
2.黃酒蒸蝦
原料：鮮蝦6~8只，黃酒、老姜、鹽適量。
做法：
（1）蝦洗凈備用，老姜切片備用。
（2）把蝦放入盤內(nèi)，澆上黃酒后放入鍋內(nèi)蒸20分鐘左右。
（3）將麻油倒入鍋內(nèi)，大火燒熱。老姜爆香成褐色，但不能焦黑。
（4）將燒熱的生姜麻油焦在蒸好的蝦上，即可食用。
功效：補(bǔ)充營養(yǎng)，活血行經(jīng)，健脾通乳。
3.柴胡穿山甲香附排骨湯
原料：柴胡、穿山甲、香附、排骨、鹽、老姜適量。
做法：
（1）將柴胡、穿山甲、香附用紗布包好，冷水浸泡半小時(shí)。
（2）排骨洗凈切塊入鍋，加冷水，把柴胡、穿山甲、香附及浸濕的汁一起放入鍋內(nèi)同煮，煮爛加鹽即可。
功效：疏肝散結(jié)，通絡(luò)下乳，行滯止痛。
