現(xiàn)在我在古塔區(qū)天興新大陸的張女士家護(hù)理新生寶寶，寶寶在我的精心呵護(hù)下，臍帶沒(méi)有發(fā)生紅腫、積液、滲血等情況，在第１３天的時(shí)候自然脫落了。新生兒臍帶被醫(yī)生在離新生兒肚皮１～２厘米的位置剪斷后形成一個(gè)創(chuàng)面，直徑約１厘米左右，如果護(hù)理不當(dāng)，病原菌就會(huì)侵入寶寶的身體，引起新生兒臍炎、破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病。在護(hù)理的過(guò)程中首先要注意的就是要保持寶寶臍部的干燥，千萬(wàn)不要讓尿液污染臍部。
２０１３年１０月份，我接了一個(gè)名叫壯壯的孩子，壯壯人如其名，長(zhǎng)得虎頭虎腦，非常可愛。壯壯回到家以后我就按照醫(yī)生的要求每天給壯壯消毒臍部，也認(rèn)真地做臍部衛(wèi)生工作。但是意外還是發(fā)生了，在壯壯出生的第五天，早上我上班之后按照慣例打開壯壯的小被子準(zhǔn)備給他消毒，一打開就聞到一股臭味，壯壯的尿布正蓋在他的臍部，上面已經(jīng)全是尿液，尿液滲透到臍帶里，臍帶已經(jīng)受到感染，所以發(fā)出臭味。我一看立即把尿布換掉，用干棉球把壯壯的臍帶周圍擦干，用碘酒和酒精棉簽馬上消毒，并且在保證保暖的情況下晾了晾壯壯的臍部。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，沒(méi)有引發(fā)炎癥，兩三天后壯壯的臍帶就好了，沒(méi)有再散發(fā)出異味。
寶寶的臍帶一般在出生后７天左右就會(huì)自然脫落，但是也有寶寶長(zhǎng)時(shí)間臍帶不掉。糖糖是我在２００９年接的一個(gè)小女孩，從醫(yī)院回到家以后我每天給糖糖進(jìn)行臍帶消毒，每次消毒都很徹底，但是一直消毒到第１０天，糖糖的臍帶還是沒(méi)有任何松動(dòng)的跡象，里面那塊肉也不發(fā)黑、不萎縮。我還是第一次碰到這種情況，就給一位兒科醫(yī)生打電話，她說(shuō)可能是糖糖出生時(shí)醫(yī)生沒(méi)有把她的臍帶系緊所致，建議我?guī)翘侨メt(yī)院再讓醫(yī)生處理一下。到了醫(yī)院，醫(yī)生看了糖糖的情況，說(shuō)問(wèn)題不大，不用再系，讓回去繼續(xù)消毒，我就帶糖糖回家繼續(xù)消毒，一直到糖糖出生后３５天她的臍帶才脫落。護(hù)理實(shí)踐使我認(rèn)識(shí)到這種情況下消毒要更為徹底，因?yàn)槟毑肯档貌痪o，更容易讓細(xì)菌侵入，如果下水一定要給寶寶戴上臍貼，保護(hù)臍部安全。
我還遇到過(guò)一個(gè)有臍茸的寶寶。說(shuō)來(lái)也怪，前面我說(shuō)過(guò)護(hù)理過(guò)一對(duì)雙胞胎寶寶：寶寶和貝貝，他倆的臍帶我都一樣消毒，都是很徹底，但是寶寶的臍帶在第１０天順利脫落，一點(diǎn)事兒也沒(méi)有；貝貝的臍帶脫落后中間卻隆起一個(gè)小肉疙瘩，不紅不腫不痛。我們就帶貝貝去醫(yī)院看了一下，醫(yī)生說(shuō)是臍茸，用化學(xué)藥品給貝貝點(diǎn)掉了，還說(shuō)是由于消毒不徹底引起的。但是我對(duì)寶寶和貝貝都是一樣消毒的，寶寶就沒(méi)事，貝貝卻長(zhǎng)了臍茸，看來(lái)消毒的工作沒(méi)有最徹底只有更徹底。
還有一個(gè)寶寶叫碩碩，得了臍疝。臍疝是什么呢？就是寶寶每次哭的時(shí)候臍部就會(huì)高出來(lái)一塊兒，俗稱“哭得肚臍都掉出來(lái)了”。碩碩確實(shí)特別愛哭，每次哭都聲嘶力竭，感覺用盡全身力氣在哭。他一哭肚臍就會(huì)往外鼓，如果鼓得不厲害我就隔著衣服給他壓著，可是后來(lái)鼓得比較厲害了，我就想了個(gè)辦法，用一元硬幣消毒以后固定在腰帶里，頂住碩碩的肚臍。后來(lái)我還用乒乓球做了一個(gè)腰帶，凸的那面頂住碩碩的肚臍，效果很好，碩碩的臍疝就慢慢好了。
錦州慧寶之家月嫂 趙淑芹 2016.9.6
慧寶之家月嫂實(shí)戰(zhàn)護(hù)理法
一、臍痂脫落之前
1、臍部干燥
先用干凈的醫(yī)用棉簽蘸上７５％的酒精或者０.5％的碘伏（醫(yī)院一般已經(jīng)配置好）擦拭一下寶寶臍部的表面，將臍痂軟化，然后用一只手的大拇指和食指扒開寶寶的臍部，另一只手換一支干凈的醫(yī)用棉簽蘸上酒精或碘伏深入到寶寶臍窩深處（根部）擦一圈，再換一支干凈的醫(yī)用棉簽擦一圈，直到臍部沒(méi)有任何分泌物為止。
2.臍部滲液
先用干凈的醫(yī)用棉簽深入到寶寶臍窩深處擦一圈，吸走滲液，然后再用蘸上酒精或碘伏的醫(yī)用棉簽深入臍窩根部進(jìn)行消毒，直到臍部沒(méi)有任何分泌物為止。
3.臍部滲血
方法與吸取滲液一樣，在根部消毒時(shí)可以將棉簽多壓一會(huì)兒。
二、臍痂脫落之后
臍部干燥
按照干燥的消毒方法繼續(xù)消毒２～３天，然后就不要再碰它。
臍部滲液
臍痂脫落之后可以繼續(xù)消毒，一直消毒到?jīng)]有滲液，然后再消毒２～３天。
臍部滲血
臍痂脫落后滲血如果仍然頑固，可以敷一點(diǎn)云南白藥，消毒到?jīng)]有滲血，然后再消毒２～３天。
專家點(diǎn)評(píng)
在新生兒臍帶未脫落時(shí)，每天用７５％的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要在盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部發(fā)紅或有膿性分泌物時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理，如經(jīng)過(guò)家庭處理后仍無(wú)好轉(zhuǎn)，且病兒出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、發(fā)燒等情況時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查并治療。
陽(yáng)光小貼士
很多媽媽都不敢給寶寶做徹底的臍部消毒，每次消毒時(shí)僅僅在臍帶表面涂抹藥水，未直達(dá)根部，這樣做是很不可取的，尤其是當(dāng)創(chuàng)面的一些分泌物掉落到臍部深處時(shí)。有些新生兒出生后臍帶遲遲不脫落，很大程度上就是因?yàn)樽o(hù)理者護(hù)理時(shí)未有效消毒根部，導(dǎo)致臍帶和臍窩粘連。
護(hù)理完臍帶如果室溫合適可以讓其暴露一會(huì)兒，一般一兩分鐘。
一般來(lái)說(shuō)，臍部干燥一天１～２次即可，如果臍部滲液或滲血，看到有滲出液體就可以消毒，每次４～５次。
寶寶臍部如果有滲血或滲液的情況盡量不要沾水，如果非要沾水可以貼上臍貼，盡量縮短入水時(shí)間。
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