以體格指標(biāo)建立的年齡別體重、年齡別身(長(zhǎng))高、身高別體重標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，只是篩查性的。被篩出的營(yíng)養(yǎng)不良小兒應(yīng)通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，獲得準(zhǔn)確和客觀的證據(jù)，才能最終確定是否有營(yíng)養(yǎng)不良。
(1)、營(yíng)養(yǎng)不良史和體格檢查:首先，應(yīng)注意收集出生史、喂養(yǎng)史、患病史等。詢(xún)問(wèn)同時(shí)應(yīng)注意觀察小兒有無(wú)消瘦、夜盲、夜啼、煩躁、出汗、面色蒼白和乏力等癥狀。體格檢查時(shí)需注意小兒體型胖瘦、皮下脂肪多少，有無(wú)水腫;觀察皮膚、毛發(fā)、眼睛、口角、骨骼、神經(jīng)反射等變化;獲得有關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良，肥胖，維生素或微量元素缺乏的陽(yáng)性體征，有些患兒的營(yíng)養(yǎng)不良往往是多種營(yíng)養(yǎng)素的綜合缺乏，如營(yíng)養(yǎng)不良和缺鐵性貧血并存。同類(lèi)營(yíng)養(yǎng)不良者間也有性質(zhì)和程度差異，須通過(guò)仔細(xì)監(jiān)別才能得出結(jié)論。
(2)營(yíng)養(yǎng)不良的實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)測(cè)定體液、組織、排泄物中的營(yíng)養(yǎng)素、中間代謝產(chǎn)物或化學(xué)成分，了解飲食營(yíng)養(yǎng)素被吸收和利用的情況。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏表現(xiàn)，比體征和癥狀的出現(xiàn)更早、更敏感。測(cè)定蛋白質(zhì)缺乏癥時(shí)主要以肝臟合成的蛋白質(zhì)(如前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白、白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等)為指標(biāo)。其中血清前白蛋白最敏感，可在蛋白質(zhì)攝入不足的4 ~ 5天內(nèi)即顯現(xiàn)。其他指標(biāo)如，血清中維生素A、B族、c,微最元素鋅、鐵、銅等排出量下降，亦提示這些元素缺乏。測(cè)定血紅蛋白及血清鐵，了解是否存在缺鐵性貧血。有時(shí)可專(zhuān)門(mén)針對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素作中間代謝產(chǎn)物測(cè)定，以早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素缺乏，因?yàn)槠浔仍诜謩e提供維生素A、D、B3、B銅等。如進(jìn)兒癥快很快獲得改善，改源。、區(qū)葉酸等，或鐵、鋅、治療方案。
